國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示：在乙類傳染病中，病毒性肝炎報(bào)告發(fā)病數(shù)位居第一位，其中，乙型肝炎、丙型肝炎發(fā)病情況最為嚴(yán)重。“十三五”時(shí)期，我國艾滋病防治工作取得顯著成績，輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播率處于歷史最低水平，性傳播成為主要傳播途徑。

那么，病毒性肝炎、艾滋病等傳染病治療、防控進(jìn)展如何?就此，記者采訪了業(yè)內(nèi)相關(guān)專家。

丙肝治愈最后一塊拼圖到來

“直接抗病毒藥物已經(jīng)納入醫(yī)保，越來越多的丙肝患者得到治療。與此同時(shí)，治療失敗的患者相應(yīng)也會有所增加。這部分治療失敗的患者，是實(shí)現(xiàn)丙肝全面清除的一個缺口。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心主任、教授魏來在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)表示。

2020年6月，被稱為“丙肝治愈的最后一塊拼圖”，用于治療既往治療失敗患者的索磷維伏片在華上市。

“索磷維伏片能夠填補(bǔ)這一缺口，我們就可以徹底消除這一公共衛(wèi)生威脅。”魏來說。

但僅僅依靠藥物治療效果的提升，還無法徹底改變丙肝的流行現(xiàn)狀。

“中國丙肝從個體的治愈，到整體的清除，最為關(guān)鍵一點(diǎn)就是要實(shí)現(xiàn)高危人群的篩查，現(xiàn)在，大部分患者都是被動發(fā)現(xiàn)。”魏來說。

艾滋病防控迎來閉環(huán)方案

“這幾年，我國艾滋病病人的用藥保障有很大的提高，在2019年的新醫(yī)保目錄里出現(xiàn)了單一復(fù)合片劑-艾考恩丙替片，對于病人來說，一天一片，不會忘記吃藥，生活質(zhì)量也得到了改善。”廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任、教授蔡衛(wèi)平表示。

2020年底，艾滋病預(yù)防又迎來新突破。2020年12月26日，舒發(fā)泰(恩曲他濱替諾福韋片)(暴露前預(yù)防)在中國上市。2020年8月11日，恩曲他濱替諾福韋片獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，適用于同時(shí)結(jié)合安全的性行為措施，進(jìn)行暴露前預(yù)防(PrEP)，降低成人和青少年(體重至少在35kg以上)通過高風(fēng)險(xiǎn)性行為獲得HIV-1的風(fēng)險(xiǎn)。

首都醫(yī)科大學(xué)北京地壇醫(yī)院感染中心教授張福杰指出：“PrEP預(yù)防HIV感染的有效性高度依賴服藥依從性，服用PrEP藥物的依從性越高，降低HIV新發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的效果越好。”

“舒發(fā)泰作為PrEP用藥的獲批填補(bǔ)了國內(nèi)HIV‘無藥可防’的空缺，滿足了國內(nèi)在HIV藥物預(yù)防領(lǐng)域的巨大需求，將為有HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的人群帶來更為安全有效的預(yù)防新選擇。”張福杰說。

至此，艾滋病防控迎來閉環(huán)方案，艾考恩丙替片、恩曲他濱丙酚替諾福韋片、恩曲他濱替諾福韋片，以及比克恩丙諾片，覆蓋了從暴露前預(yù)防、暴露后預(yù)防(PEP)到單一片劑(STR)治療。

(馬愛平)