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觀點(diǎn):外賣(mài)騎手發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司拒賠:需要證明當(dāng)時(shí)在送餐

2023-05-06 21:14:00來(lái)源:ZAKER財(cái)經(jīng)  


(資料圖)

現(xiàn)代快報(bào)訊(通訊員 嚴(yán)永宏 記者 嚴(yán)君臣)外賣(mài)騎手高某騎行電動(dòng)自行車(chē)超車(chē)時(shí)撞傷周某,交警部門(mén)認(rèn)定高某負(fù)事故全部責(zé)任。周某向高某及保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻將賠償責(zé)任踢給了高某,稱(chēng)高某提供的證據(jù)不能證明是在配送過(guò)程中發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。5 月 6 日,現(xiàn)代快報(bào)記者了解到,近日,南通崇川法院審結(jié)了這一案件。

法院經(jīng)審理查明,高某于當(dāng)日向該保險(xiǎn)公司投保《騎士綜合保險(xiǎn)保單》,保單約定:投保人和被保險(xiǎn)人均為高某;保障范圍為通過(guò)某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)接單的注冊(cè)用戶(hù),在保險(xiǎn)期限內(nèi),包含駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)過(guò)程中因意外事故而導(dǎo)致的死亡、傷殘,因此而引起的意外醫(yī)藥費(fèi)用及津貼,及因?yàn)樯鲜鲆馔馐鹿室鸬牡谌巳松韨叭哓?cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人依法承擔(dān)賠償責(zé)任,責(zé)任限額為 20 萬(wàn)元,具體賠償項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)和最多不超過(guò) 1 年的誤工費(fèi)。

崇川法院經(jīng)審理認(rèn)為,高某與周某發(fā)生交通事故,高某負(fù)事故全部責(zé)任,其應(yīng)當(dāng)對(duì)周某因此造成的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因高某系某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)接單的注冊(cè)用戶(hù),且經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后符合保險(xiǎn)條件,并形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,現(xiàn)保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)范圍作出限縮解釋?zhuān)环衔覈?guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定。法院判決:保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額和約定的賠償項(xiàng)目范圍內(nèi)賠償周某因事故造成的損失,超出部分,由高某承擔(dān)賠償責(zé)任。

法官釋法

部分外賣(mài)騎手與平臺(tái)簽訂 " 勞務(wù)合作協(xié)議 ",而非勞動(dòng)合同關(guān)系,騎手一般以個(gè)人方式參與平臺(tái)配送,按單計(jì)酬,自購(gòu)保險(xiǎn),按日繳納,通常由參與的平臺(tái)以騎手當(dāng)日的首個(gè)交易單中代扣保費(fèi)。由于平臺(tái)對(duì)超時(shí)、退單等進(jìn)行考核,騎手為多跑單、多賺配送費(fèi),往往對(duì)騎行的電動(dòng)自行車(chē)進(jìn)行改裝,騎行中不合理超車(chē)、橫穿馬路、闖紅燈等交通違法行為諸多,給交通安全埋下隱患,且騎手出現(xiàn)意外或造成第三人人身傷害、財(cái)產(chǎn)損害,自購(gòu)的意外保險(xiǎn)成為唯一保障。

本案中,原、被告對(duì)保險(xiǎn)條款中的 " 保障范圍 " 存在不同理解。高某認(rèn)為投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),只要是在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的交通事故,保險(xiǎn)公司都應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任;保險(xiǎn)公司則稱(chēng),保險(xiǎn)人僅在騎手履行配送訂單任務(wù)過(guò)程中發(fā)生的事故,才承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。因爭(zhēng)議的保險(xiǎn)條款系保險(xiǎn)公司制作和提供,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,雙方對(duì)條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?zhuān)景副kU(xiǎn)公司對(duì)爭(zhēng)議條款作出限縮解釋?zhuān)ㄔ翰挥璨杉{。

另外,本案也給我們以下啟示:一是相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在加強(qiáng)對(duì)外賣(mài)騎手安全教育管理的同時(shí),可以加入交通違法的考核指標(biāo),引導(dǎo)騎手遵守交通規(guī)則;二是公安交警部門(mén)要加大對(duì)對(duì)外賣(mài)騎手交通違法行為的查糾力度;三是營(yíng)造健康、誠(chéng)信的風(fēng)險(xiǎn)防范環(huán)境,相關(guān)保險(xiǎn)公司也要切實(shí)履行社會(huì)責(zé)任,屬于理賠范圍內(nèi)的事故,應(yīng)當(dāng)積極賠付,避免不合理的拒絕理賠和拖延賠償。

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